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遇到意外事故,香港保险公司申请赔偿流程和资料?

01香港保险理赔流程

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如上图,理赔流程大致分为4点:


1、理赔通知

客户在申请香港保险理赔时,需要提供详细的病因和现状信息,以便保险公司能够对客户的情况进行核实。一旦保险公司确认客户的情况符合保单条款,他们将告知客户能到的理赔金额以及理赔的具体流程。客户在提交理赔申请时,应提供与保险条款相关的诊断证明、病历记录、医疗费用发票等文件,以便保险公司进行审核。若客户未能在规定时间内提交申请,保险公司有可能在一定期限内撤销理赔申请。因此,建议客户在发现意外事故后尽快向保险公司提出申请,以确保顺利获得赔偿。

2、收集资料

根据客户提供的病历、诊断证明等信息,保险公司将判断该病症是否符合保险条款中的相关描述。如果客户提供的信息足够充分且病症符合条款要求,保险公司将通过电话或邮件等方式通知客户,并发送相应的理赔申请表和所需材料清单。

危疾保障理赔

  • 理赔申请表;

  • 医生报告(需要有医生签字及盖章);

  • 确诊报告书及相关医疗报告;

  • 相关文件需于诊断当日起计30天内交予保险顾问。

身故理赔

  • 理赔申请表;

  • 死亡证明书;

  • 保单原件;

  • 受保人及受益人/信托人/遗产承办人的身份证明;

  • 有关索赔人有权获得赔偿的证明,如结婚证、遗产管理书或遗嘱证明书;

  • 其他适用的附加证明。

3、递交资料

这一步可快递寄送给保司,无需赴港。

如果保司在审核中需要提供补充材料,则会下告知函,要求客户将补充的证明和材料再寄给保司。

4、审核、支付理赔款

在前期投保时,如实告知保险公司关于健康状况、家庭状况等关键信息,可以加速审核过程。这样,在后期理赔时,就不容易出现纠纷或不必要的麻烦。同时,客户提供完整的理赔申请材料也会有助于保险公司更快地处理理赔事宜。

02香港保险理赔须知

香港保险投保需要投保人在香港签单,之后的理赔、提取分红、更改付款方式、更改保单受益人等售后服务都无需再来香港。这意味着,手续并不繁琐,而且批复时间也不會變慢。此外,香港保险公司秉承“严核保、宽理赔”的服务理念,所以香港保险理赔程序非常简洁且易于实现。所有理赔,投保人均无需亲自来香港。只需一份快递,就能解决一切理赔问题。而且一些大型保险集团还增设了网上理赔APP的服务,就能更便捷地为全球客户解决。

03香港保险理赔方式

客户有两种选择进行索赔:1. 直接将索赔文件或相关申请寄给中介公司,然后由公司向保险公司提交。一旦索赔成功,公司会直接寄给客户具有其姓名和公司名称的支票,并致以确认信。2. 直接与保险公司客服联系,并将索赔资料寄往公司。一旦索赔成功,公司将直接寄给客户支票。此外,每个客户都有一个在线服务账户,可以通过公司网站了解自己的账户状况。并且每年都会收到红利派发通知以及与服务有关的信件通知。

理赔共有四种收款方式:

01支票兑现:保单受益人可以亲临香港各大银行,持保险公司发出的支票到银行兑现,或者将支票存入自己的香港银行账户。02电汇收款:香港保险公司会将理赔款以电汇的形式转入受益人的内地银行外币户口。受益人需要到银行进行结汇,将其中的美元或港币兑换成人民币。03汇票收款:这是香港友邦独特的一种支付方式。目前,中国银行共有280家分行遍布全国各个省份地区,可以进行汇票收款。03支票托收:这是香港保险公司支付理赔款最常用的方式之一,各家公司都具有这种支付手段。收款人在收到保险公司签发的境外银行支票后,可以在国内银行的外国货币账户办理“支票托收”业务,将其外币转入自己的外汇账户。通常需要较长时间的处理和一定的手续费。由于外汇管制,部分银行的外国货币柜台可能不接受金融机构的支票托收业务,建议多试几家银行以确认是否可行。

04香港保险理赔常见问题

申请理赔时,您无需亲自前往香港。在香港合法投保的情况下,您将来的售后和理赔服务一般情况下都不需要到香港办理。当您发生理赔时,您可以直接与保险公司服务部联系,或者与您的保险代理人或经纪人联系,并将相关资料准备好后寄给保险公司即可。

当您准备好所有材料并提交申请后,通常情况下,您可以在1-2个月内收到保险公司的支票。然而,如果在前期没有如实告知并留下隐患或疑点,保险公司可能会对索赔进行更详细的查勘和追溯,这可能会导致索赔过程更长。

内地确诊医院名单是有规定的。香港保险公司都有规定的内地医院名单,只有这些名单上的医院出具的证明才能被保险公司认可。通常,这些名单包括三甲医院、三甲医院的国际部以及部分私立医院。

在理赔过程中,香港保险公司不会对内地客户采取任何形式的区别对待。所有保单持有人都是平等的,根据《香港保险条例》,他们在香港合法销售和签署的保单都受到香港法律保护。因此,在理赔程序中,所有保单持有人在地位和权利方面都是一致的,没有任何形式的区别对待。


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